全自动人工智能OCT在视光门诊的实践之道——专访攀枝花大光明眼科诊所 薛克钧 董事长

2021年10月 攀枝花大光明眼科诊所

在开业之际，引进比格威医疗全自动人工智能 OCT BV1000，成为全国首家引进人工智能OCT、全面开展OCT检查服务的视光门诊。通过九个多月的实际应用，攀枝花大光明眼科创始人 薛克钧 董事长对于这台AI OCT的高科技属性有了更加切身的认识，近期，薛克钧 董事长和我们分享了设备使用感受，同时对于先进AI技术在基层眼科的应用前景也进行了积极展望。

薛克钧 董事长首先告诉我们：“对于转型升级中的视光门诊，引进比格威医疗科技AI OCT是一个绝对正确的选择”。很多视光中心或视光门诊在转型前或转型后比较长的一段时间内，主要业务仍然是验光配镜，专业水平仍比较薄弱，虽然知道OCT在眼科检查中的重要性，但是因为不会阅片，OCT检查很难开展起来；一些有实力的视光中心和视光门诊购买了传统OCT后，使用率也不高；有了准确率达主任医师级别的先进眼科AI，这些困难迎刃而解，很多以前想做但做不到的服务现在都可以积极开展起来了。

对于视光中心和视光门诊来说，服务的主要人群是近视患者，近视患者人群中相当比例为高度近视患者。根据国家卫健委发布信息，2020年全国近10%的近视学生为高度近视，且占比随着年级升高而增长，幼儿园6岁儿童中有1.5%为高度近视，高中阶段达到了17.6%。高度近视患者发生眼底病变的风险远高于普通人，高度近视患者应定期进行眼底检查，这些都是视光从业者的常识，但落实到业务实际，高度近视患者的定期检查和随诊很难开展。

一般来说，眼底病变是一个较为长期的过程，大医院就诊量大、检查需要排队，大多数高度近视患者不会有意识到医院去进行定期检查，而到视光中心或门诊进行验配时，视光中心或门诊往往又缺乏专业的眼底检查能力。以高度近视患者中多发的视网膜劈裂为例，视网膜劈裂中的血管旁劈裂很多情况下处于静止阶段，并不会进一步加重，此时只需要观察、随访病情的进展状况就可以；对于面积仍在不断扩大的视网膜劈裂或视网膜劈裂最终形成视网膜脱离的，就需要及早干预或进行手术治疗；不管是哪种情况，进行严格的随诊与观察都是至关重要的。从实际来看，我国高度近视患者进行定期眼底检查的比例非常低，今年年初发布的《“十四五”全国眼健康规划》提出了逐步减少高度近视导致的视觉损伤人数的目标，行之有效的途径是增强视光中心、视光门诊的眼底检查服务能力，而先进智能的眼科AI OCT在这项工作中能够发挥重要的作用。

角膜塑形镜验配近年来高速发展，成为视光中心、视光门诊主要的业务增长点。按照中华医学会眼科学分会眼视光学组等发布的《角膜塑形镜验配流程专家共识( 2021 ) 》，在角塑验配前，应进行全面的配前检查，包括祼眼视力、验光、角膜曲率、角膜地形图、眼压、眼底和眼轴等，在这些项目中，眼底检查对于视光中心、视光门诊来说相对较为陌生，同时要求的专业程度也比较高，成为限制开展角塑验配的重要因素。有了AI 赋能的OCT检查，就能在验配前对患者视网膜状况有全面的了解，同时在配戴期间也能进行定期的眼底检查，从而保证角膜塑形镜的验配和全生命周期管理。

薛董事长亲身经历过因眼底病发现不及时而错失最佳治疗时机，对于眼底病带来的视觉损伤有着切身感受；为此他在企业运营中一直灌输一个理念，不能让一名眼病患者在我们眼前溜走，一定要让患者及时得到规范治疗。

以前受限于行业技术发展水平，视光中心、视光门诊发现疾病的能力不足，做到这一点十分困难。现在有了先进的眼科AI赋能，视光中心、视光门诊具备了判断转诊的能力，通过与专业眼科医院积极建立合作关系，实现分工协作分级诊疗，对于患者、视光中心或视光门诊、专业眼科医院都大有益处，同时视光中心、视光门诊和专业眼科的联系也因此更加紧密了。

让薛董事长感到欣慰的还有一点，借助于OCT图像，很多用户第一次看到了自己的视网膜结构影像，对于眼部结构有了更加直观的认识，爱眼用眼的意识也有了提高，让每个人真正成为自身眼健康的第一责任人，眼健康事业才更有希望。同时，薛克钧董事长还在积极向其他视光同行推荐引入人工智能OCT。他说：作为一名在视光领域耕耘了几十年的老兵，他乐于看到整个行业的技术进步，积极拥抱AI新兴技术，让他又一次充满了对于眼视光事业的巨大动力。